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养老院这三个字,放在过去,是不少家庭饭桌上不太好开口的话题。
如今,有人预测:明后两年,会有越来越多家庭,主动把老人送进养老院。
要看清这个变化,不妨先把目光投向万里之外的法国。
那里的老龄化走在前面,他们遇到的难题,值得借来一看。
法国的人均预期寿命在不断提高,65岁及以上人口的比例也在上升。
有的老人身体硬朗,可以独立生活。
有的老人需求更复杂,往往选择住进养老院。
据法国此前公布的数据,全国约有250万名老年人,已经无法完全独立生活。
其中三分之二仍住在家里,通常有护理人员上门帮忙。
略多于三分之一,约73万人,住进了养老机构。
这些机构里,有的设有独立生活设施,但绝大多数,十家里有八家,是护理院。
全国约有7400家护理院,照料着约60万名住户。
住户入住时的平均年龄是85岁,平均住上三年。
还有一个数字:法国四分之一的人口,会在生命的最后阶段住进护理院。
这是一笔不轻的开销。
公立护理院一个房间,月费中位数是1977欧元。
私立护理院,平均每月2400欧元。
结果是,三分之一的住户,得动用积蓄,或者卖掉住房。
另有11%的住户,要靠家人接济。
账算到这里,才会明白,送不送养老院,从来不只是一个情感问题。
更大的压力还在后头。
按照此前的估算,到2050年,法国将有400万老年人无法独立生活。
护理院的床位,需要翻一番,还要再增加90万张。
床位只是硬件,人才是软肋。
在巴黎北郊一家公立养老院里,每周都会为住户安排各种活动。
有一场“活动工坊”,目的很朴素:让四肢动起来,让心率升上去。
工作人员说,他们想给老人提供经常性的活动,既要有趣,又要能提升身体的运用能力。
有位老人被问到,是否真觉得需要,她答得干脆:当然需要,尤其是想到自己如今的年纪。
热闹的背后,是一群很累的人。
床位需求猛增,合格又敬业的护理人员,也跟着成了稀缺品。
可这份工作要求极高。
工作量一加大,一些护理人员甚至觉得,自己没法给老人应有的照护质量。
玛丽-弗朗斯·纪尧姆,就是其中一位。
三年来,她和住户之间,慢慢有了情谊。
一个微笑,一句温暖的话,一份关切的态度,是她每天的“工具”。
老人和蔼,她就和蔼。
老人有点严厉,她也往往如此。
她一个人负责七位老人,每天工作十个小时。
对她来说,这不只是一份工作,更像是一种使命。
她说,正是和老人之间的关系,让辛苦变得值得。
辛苦是真辛苦。
她说,一早就得开工,动作还要快,有时人手不够。
这是一份需要全身心付出的活儿,同时,还得时刻让老人知道:他们可以依靠你。
可回报呢?
纪尧姆每月到手的收入,仅1450欧元。
整个行业也很难吸引新人。
最新的招聘广告,特意把“人性化”的一面摆在最前头。
据估计,十年内,要补上30万个护理助理和健康助理的岗位。
那家养老院的院长也坦言,招人很难。
如今的护理助理,通常更愿意去医院,而不是养老院。
所以,经过培训的员工愿意留下来,院方就格外欣喜。
一天忙到尾声,回到卧室,道一声晚安。
这一幕很安静,却点出一个道理:养老院好不好,最终取决于人。
一位研究老龄问题的法国社会学家,对此看得很透。
他认为,法国对老龄化的准备,无论是经济和预算,还是文化和政治眼光,都远远不够。
而人们对这个问题的认识,已经有50年了。
为什么还是不够?
他给了三层原因。
一是文化。
人们不爱谈年龄,觉得谈年轻、谈现代、谈未来,才显得时髦。
二是怕麻烦。
一谈老龄化,就意味着问题,意味着开销。
三是形象。
谁都想显得面向未来,谈老年,似乎既无聊,又拉不到选票。
他还提醒了一个时间点:最年长的婴儿潮一代,在2021年就迈过了75岁的门槛。
这是失去独立能力和健康风险明显上升的年龄。
放到2026年,他们已经年满80岁。
老年人口的高峰,不是将来时,而是进行时。
护理院里的质量,同样不容回避。
此前有研究显示,住在养老院的老人,比留在自己家中的老人,更容易出现抑郁。
这个提醒很重要:养老院不是终点站,不是把人安顿下来就算完。
这位专家的意思是,真正的问题在于,如何一边照顾好老人,一边把预防做在前面,更早介入,让人有尊严地走完最后一程。
这取决于投资,取决于人员、培训和薪酬,取决于一个社会,到底有多看重那些照顾最脆弱群体的人。
至于钱从哪里来?
法国女性生育的孩子越来越少,人口越来越老,这是欧洲普遍的现象。
谁来为日益增长的护理需求买单?
专家给出的看法是:法国的出生率,是欧洲最高的国家之一,在这一点上,比不少国家更均衡。
而钱投到哪里,是社会的选择。
投向老年护理的钱,不是白白浪费。
它变成了岗位,变成了经济增长。
所以这笔钱,不只是为老年人花的,它惠及每一个人,也为整个社会提供项目。
说到这里,似乎全是难题。
但法国也有一个让人眼前一亮的答案。
早在2008年,一位法国市长有个开创性的想法:把一所小学,和一家养老院,放在同一屋檐下,定期开展共同活动。
事实证明,这个想法大获成功。
那里有一堂别开生面的烹饪
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